TODO MUNDO APRESENTA TREMORES EM
SITUAÇÕES PECULIARES: UM DIA FRIO,
UM EPISÓDIO DE FEBRE, NERVOSISMO POR
UMA APRESENTAÇÃO IMPORTANTE, EM
MOMENTOS DE CANSAÇO MUSCULAR, ETC..
AGORA, IMAGINA MANIFESTAR UM TREMOR
CONSTANTEMENTE, SEMPRE QUE PRECISAR
UTILIZAR AS MÃOS, POR EXEMPLO. ESSA É
A SITUAÇÃO MAIS COMUM DO QUE SE
IMAGINA E PODE CONFIGURAR UM
PROBLEMA QUE ACOMETE 5% DA
POPULAÇÃO BRASILEIRA, O TREMOR
ESSENCIAL.
SEGUNDO O NEUROLOGISTA LEANDRO
TELES, FORMADO E ESPECIALIZADO
PELA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO:
O TREMOR ESSENCIAL É UMA
DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA CRÔNICA,
QUE PODE PIORAR LENTAMENTE COM
O TEMPO E SE TORNAR INCAPACITANTE.
OS SINTOMAS GERAM, DIFICULDADES
MOTORAS E PROBLEMAS SOCIAIS, UMA
VEZ QUE O PACIENTE PARECE ESTAR
SEMPRE ANSIOSO E INSEGURO.
O PROBLEMA INICIA-SE GERALMENTE
NA SEGUNDA OU TERCEIRA DÉCADA DE
VIDA, O TREMOR E GERALMENTE NOS
DOIS LADOS, RELATIVAMENTE SIMÉTRICO
E PREDOMINA NAS MÃOS, EVENTUALMENTE
NA CABEÇA E NA VOZ. O QUADRO PIORA
COM O MOVIMENTO DO MEMBRO OU
QUANDO O PACIENTE É OBSERVADO
MELHORANDO COM O REPOUSO DO
MEMBRO E CESSANDO DURANTE O
SONO. AINDA SEGUNDO TELES :
'O PACIENTE NÃO APRESENTA NENHUM
OUTRO PROBLEMA NEUROLÓGICO, ALÉM
DO TREMOR E A DOENÇA NÃO TEM
NADA A VER, DE MODO GERAL, COM A
TEMIDA DOENÇA DE PARKINSON.
A CAUSA É, EM GRANDE PARTE, GENÉTICA,
SENDO QUE ATÉ METADE DOS PACIENTES
APRESENTAM HISTÓRIA FAMILIAR POSITIVA
PARA O MESMO PROBLEMA.
UM DETALHE IMPORTANTE SOBRE O
TREMOR ESSENCIAL É QUE O
PACIENTE TENDE A MELHORAR COM
O CONSUMO DE DOSES LEVES A MODERADAS
DE ÁLCOOL (ISSO AJUDA NO DIAGNÓSTICO,
MAS NÃO É, DE FORMA ALGUMA, RECOMENDADA
COMO TRATAMENTO). O TRATAMENTO É FEITO
COM MEDICAMENTOS E VISA APENAS O
CONTROLE DO SINTOMAS, UMA VEZ QUE O
PROBLEMA É GENÉTICO. ALGUNS PACIENTES
COM SINTOMAS SUTIS PREFEREM FICAR SEM
MEDICAMENTOS E CONVIVEM BEM COM OS
SINTOMAS. OUTROS, MAIS GRAVES PODEM
NECESSITAR ATÉ DE PROCEDIMENTO
CIRÚRGICO PARA MANTER SUA QUALIDADE
DE VIDA. É UMA DOENÇA HETEROGÊNEA E
O TRATAMENTO DEVE SER PERSONALIZADO
À NECESSIDADE DE CADA UM , EXPLICA
O ESPECIALISTA.
O MEDO NÚMERO UM DE ALGUÉM QUE
TEM UM TREMOR INTENSO É DE TER,
OU DESENVOLVER, A DOENÇA DE
PARKINSON ( QUE É, PELO MENOS, 8
VEZES MAIS RARA QUE O TREMOR
ESSENCIAL). O NEUROLOGISTA CITA
5 DIFERENÇAS ENTRE O TREMOR
ESSENCIAL E A DOENÇA DE PARKINSON:
1- O TREMOR ESSENCIAL É UM TREMOR
DE AÇÃO. OCORRE OU PIORA QUANDO O
PACIENTE ESTENDE OS BRAÇOS E MANTÉM
OS MEMBROS ESTICADOS. NO PARKINSON
OCORRE O CONTRÁRIO, O TREMOR É DE
REPOUSO, OCORRE OU PIORA QUANDO
O MEMBRO FICA RELAXADO, MELHORANDO
COM O MOVIMENTO.
2- NO TREMOR ESSENCIAL O QUADRO É
BILATERAL E GERALMENTE SIMÉTRICO. NO
PARKINSON O QUADRO COMEÇA DE UM
LADO DO CORPO E ACOMETE O OUTRO
LADO DURANTE A EVOLUÇÃO CLÍNICA.
3- A HISTÓRIA FAMILIAR DE TREMOR
É RARA NO PARKINSON ( CERCA DE 3%)
E MUITO FREQUENTE NO TREMOR
ESSENCIAL ( ATÉ 50%).
4- NO TREMOR ESSENCIAL O ÚNICO
PROBLEMA É O TREMOR. JÁ NO PARKINSON
O PACIENTE APRESENTA UMA SÉRIE DE OUTROS
SINTOMAS NEUROLÓGICOS COMO ALTERAÇÃO
DE MARCHA, RIGIDEZ MUSCULAR, LENTIDÃO
DE MOVIMENTOS, ALTERAÇÃO DE VOZ, ETC..
5- O PARKINSON É MUITO MAIS FREQUENTE
EM PACIENTE ACIMA DE 60 ANOS, APESAR
DE EXISISTIR PARKINSON DE INÍCIO
ANTERIOR AOS 40 ANOS DE IDADE. JÁ O
TREMOR ESSENCIAL TEM SEU PICO DE
INCIDÊNCIA ENTRE 20 E 30 ANOS DE IDADE
( APESAR DE TER CASOS QUE SE INICIAM
APÓS OS 50, 60 ANOS ).
FONTE: www.leandroteles.com.br
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