INFECÇÕES DO TRATO URINÁRIO

RINS


UMA INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO (ITU)
É UMA INFECÇÃO COMUM QUE PODE
ENVOLVER QUALQUER PARTE DO
SISTEMA URINÁRIO.
O SISTEMA URINÁRIO INCLUI OS
RINS (PRODUÇÃO DE URINA)
URETERES (TUBOS QUE TRANSPORTAM A
URINA DOS RINS PARA A BEXIGA)
BEXIGA ( ARMAZENA A URINA)
E A URETRA (O TUBO QUE TRANSPORTA
URINA DA BEXIGA PARA FORA DO CORPO).

ITU PODEM AFETAR HOMEM, MULHERES
E TODAS AS FAIXAS ETÁRIAS.
A MAIORIA DAS INFECÇÕES DO 
TRATO URINÁRIO SÃO CAUSADAS
POR BACTÉRIAS E A REGIÃO ANAL
É UMA FONTE COMUM PARA ESSES
ORGANISMOS. INFECÇÕES GERALMENTE
DESENVOLVEM NO TRATO URINÁRIO
INFERIOR(BEXIGA E URETRA), MAS
PODEM EVOLUIR PARA ENVOLVER O
TRATO URINÁRIO SUPERIOR 
(URETERES E RINS).

EXISTEM MUITOS FATORES QUE
INFLUENCIAM A SUSCEPTIBILIDADE
DE UMA PESSOA COM ITU

AS MULHERES SÃO MAIS PROPENSAS
DEVIDO À SUA URETRA MAIS CURTA

A RELAÇÃO SEXUAL FAZ COM QUE
ALGUMAS MULHERES DESENVOLVAM
ITU POR RAZÕES DESCONHECIDAS

AS MULHERES QUE USAM DIAFRAGMA
OU ESPUMA ESPERMICIDA 

CATETERISMO URINÁRIO

OBSTRUÇÃO DA SAÍDA DA BEXIGA
(CÁLCULOS )

LESÕES NA BEXIGA QUE IMPEDEM
DE FUNCIONAR NORMALMENTE

GRAVIDEZ

ESVAZIAMENTO INCOMPLETO DA BEXIGA

INFECÇÕES DA BEXIGA(CISTITE)


SINTOMAS

FEBRE E CALAFRIOS
NÁUSEA E VÔMITOS
DOR


DIAGNÓSTICO

EXAME DE URINA

TRATAMENTO

ANTIBIÓTICOS ORAIS
INFECÇÕES DA BEXIGA-3 A 7 DIAS
INFECÇÕES RENAIS 7 A 14 DIAS
PODENDO EXIGIR ANTIBIÓTICO
INTRAVENOSO


PREVENÇÃO

SUCO DE CRANBERRY
VITAMINA C
ÀS VEZES UMA PEQUENA DOSE
DE ANTIBIÓTICO APÓS A
RELAÇÃO SEXUAL



FONTE: UNIVERSITY OF IOWA
HOSPITALS & CLINICS

CONHECENDO UM ESTETOSCÓPIO

ESTETO

AUSCULTA CARDÍACA

coração



UM AMBIENTE SILENCIOSO É ESSENCIAL
PARA A REALIZAÇÃO DA AUSCULTA
CARDÍACA.

ÁREAS DE AUSCULTA

ÁREAS MITRAL E TRICÚSPIDE-FOCOS APICAIS
REGIÕES AÓRTICA E PULMONAR- FOCOS DA BASE

ÁREA  AÓRTICA

LOCALIZADA NO SEGUNDO ESPAÇO
INTERCOSTAL À DIREITA DA BORDA ESTERNAL.

ÁREA PULMONAR

LOCALIZADA NO SEGUNDO ESPAÇO
INTERCOSTAL, À ESQUERDA DA BORDA ESTERNAL.

ÁREA TRICÚSPIDE

LOCALIZADA NO QUINTO ESPAÇO INTERCOSTAL
À DIREITA DO ESTERNO.

ÁREA MITRAL

LOCALIZADA MEDIALMENTE AO ÁPICE
DO CORAÇÃO, NORMALMENTE NO
QUINTO ESPAÇO INTERCOSTAL,
NA LINHA HEMICLAVICULAR.

BULHAS

AS BULHAS CARDÍACAS SÃO
VIBRAÇÕES GERADAS PELA ACELERAÇÃO
E DESACELERAÇÃO DA COLUNA 
SANGÜINEA E DAS ESTRUTURAS
CARDIOVASCULARES-
VENTRÍCULOS, APARELHOS
VALVARES E PAREDE DE GRANDES
ARTÉRIAS.


B1

A PRIMEIRA BULHA CARDÍACA REPRESENTA
O FECHAMENTO DAS VALVAS 
ATRIOVENTRICULARES
TRICÚSPIDE E MITRAL NO 
INÍCIO DA SÍSTOLE.

B2

A SEGUNDA BULHA REPRESENTA,
NO CICLO CARDÍACO, O FECHAMENTO
DAS VALVAS SEMILUNARES E É
GERADA PELA DESACELERAÇÃO
DA COLUNA LÍQUIDA SOBRE AS
VALVAS AÓRTICA E PULMONAR
JÁ FECHADAS, PROVOCANDO ASSIM
VIBRAÇÕES DA COLUNA
LÍQUIDA E DAS ESTRUTURAS
ADJACENTES, COMO APARELHO
VALVAR, PAREDES VASCULARES
E VIA DE SAÍDA DOS
VENTRÍCULOS.

B3

A TERCEIRA BULHA É UM SOM DE BAIXA
FREQÜÊNCIA QUE OCORRE ENTRE O PROTO
E A MESODIÁSTOLE, GERADA PELA BRUSCA
DESACELERAÇÃO DA COLUNA DE SANGUE
CONTRA AS PAREDES VENTRICULARES
NO FINAL DA FASE DE ENCHIMENTO
RÁPIDO. PODE SER NORMAL
EM CRIANÇAS, ADOLESCENTES E
ADULTOS JOVENS.
QUANDO PATOLÓGICA, B3 
TRADUZ DIMINUIÇÃO DE
COMPLACÊNCIA VENTRICULAR.
SITUAÇÕES QUE PODEM DEERMINAR
O APARECIMENTO DE B3,
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA,
EXERCÍCIO, FEBRE,
HIPERFLUXO DO CORAÇÃO.

B4

A QUARTA BULHA CARDÍACA É
UM FENÔMENO QUE SE SITUA NA
TELEDIÁSTOLE E É GERADA PELA
DESACELERAÇÃO DA COLUNA
SANGÍINEA, QUE É IMPULSIONADA
PELOS ÁTRIOS NA FASE DE
CONTRAÇÃO ATRIAL  CONTRA A
MASSA SANGÜÍNEA EXISTENTE
NO INTERIOR NO VENTRÍCULO
ESQUERDO, NO FINAL DA
DIÁSTOLE.
A QUARTA BULHA É ACHADO
COMUM NA DOENÇA ISQUÊMICA
DO CORAÇÃO E MUITO
FREQÜENTE NOS CASOS DE
ATAQUE DE ANGINA OU
INFARTO AGUDO DO
MIOCÁRDIO.



FONTE:  SEMIOLOGIA CLÍNICA SARVIER

PERCEPÇÃO DA DOR

INTOLERÂNCIA À LACTOSE

QUEIJOS


INTOLERÂNCIA À LACTOSE É UMA CONDIÇÃO
EM QUE O INDIVÍDUO É INCAPAZ DE
DIGERIR LACTOSE, UM AÇÚCAR
ENCONTRADO NO LEITE E PRODUTOS
LÁCTEOS.
ESTA CONDIÇÃO MUITAS VEZES DECORRE
EM FAMÍLIAS E PODE SER DESENVOLVIDO
POR CRIANÇAS E ADULTOS.

TRATAMENTO

NÃO HÁ TRATAMENTO PARA
INTOLERÂNCIA À LACTOSE, MAS
OS SINTOMAS PODEM SER
GERENCIADOS ATRAVÉS DE
MUDANÇAS NA DIETA.

O QUE É INTOLERÂNCIA À LACTOSE?

INTOLERÂNCIA À LACTOSE ACONTECE
QUANDO O INTESTINO DELGADO NÃO
FAZ O SUFICIENTE DE UM SUCO
DIGESTIVO (ENZIMA) CHAMADA
LACTASE. 
LACTASE É NECESSÁRIO PARA QUEBRAR
A LACTOSE NOS ALIMENTOS PARA
QUE ELE POSSA SER ABSORVIDO PELO
SEU CORPO.
AS PESSOAS QUE SÃO INTOLERANTE
À LACTOSE TÊM SINTOMAS DESAGRADÁVEIS
DEPOIS DE COMER OU BEBER LEITE OU
PRODUTOS LÁCTEOS.

CAUSA

INTOLERÂNCIA À LACTOSE GERALMENTE
OCORRE EM FAMÍLIAS (HEREDITÁRIAS).
NESTES CASOS, AO LONGO DO TEMPO O
CORPO DE UMA PESSOA PODE FAZER MENOS
DA ENZIMA LACTASE.
OS SINTOMAS PODEM OCORRER DURANTE
A ADOLESCÊNCIA OU ADULTOS.

EM ALGUNS CASOS, O INTESTINO DELGADO
PARA DE FAZER LACTASE APÓS UMA LESÃO
OU APÓS UMA DOENÇA OU INFECÇÃO.

ALGUNS BEBÊS NASCIDOS MUITO CEDO
(BEBÊS PREMATUROS) PODEM NÃO
DE PRODUZIR SUFICIENTE LACTASE.
ESTE É FREQÜENTEMENTE UM
PROBLEMA DE CURTO PRAZO QUE
DESAPARECE.

SINTOMAS

OS SINTOMAS DE CADA PESSOA PODE
VARIAR. OS SINTOMAS MUITAS VEZES
COMEÇAM CERCA DE 30 MINUTOS A
2 HORAS DEPOIS DE TER ALIMENTOS
OU BEBIDAS QUE TÊM LACTOSE.

CÃIBRAS E DOR ABDOMINAL

NÁUSEA

INCHAÇO

GÁS

DIARRÉIA

DIAGNÓSTICO

TESTE DE INTOLERÂNCIA À LACTOSE

TESTE DE ACIDEZ NAS FEZES


TESTE DE RESPIRAÇÃO COM HIDROGÊNIO


FONTE: JOHNS HOPKINS MEDICINA

ESCALA PRÉ HOSPITALAR DE CINCINNATI

PARALISIA FACIAL



A ESCALA DE CINCINNATI IDENTIFICA
UM AVE/AVC TENDO POR BASE
3 ACHADOS FÍSICOS:

- PARALISIA FACIAL( PEÇA AO PACIENTE
QUE SORRIA OU TENTE MOSTRAR OS DENTES)
NORMAL- OS DOIS LADOS DO ROSTO
SE MOVEM IGUALMENTE
ANORMAL- UM DOS LADOS DO ROSTO NÃO
SE MOVE TÃO BEM QUANTO O OUTRO


- QUEDA DO BRAÇO ( PEÇA AO PACIENTE QUE
FECHE OS OLHOS E ESTENDA OS DOIS BRAÇOS
COM AS PALMAS PARA CIMA)
NORMAL- OS DOIS BRAÇOS SE MOVEM
IGUALMENTE OU NENHUM DOS BRAÇOS
CONSEGUE SE MOVER
ANORMAL- UM DOS BRAÇOS NÃO SE
MOVE OU UM DOS BRAÇOS APRESENTA
DESVIO PARA BAIXO EM COMPARAÇÃO
COM O OUTRO

- FALA ANORMAL ( PEÇA AO PACIENTE QUE
DIGA "NÃO DÁ PARA PERDER OS VELHOS
HÁBITOS")
NORMAL- O PACIENTE DIZ AS PALAVRAS
CORRETAS,SEM FALA ARRASTADA
ANORMAL- O PACIENTE PRONUNCIA AS
PALAVRAS DE FORMA ARRASTADA, DIZ
AS PALAVRAS ERRADAS OU É INCAPAZ
DE FALAR

INTERPRETAÇÃO

SE QUALQUER UM DESSES 3 SINAIS
ESTIVER ANORMAL, A PROBABILIDADE
DE AVC É DE 72%. A PRESENÇA DE TODOS
OS TRÊS ACHADOS INDICA QUE A
PROBABILIDADE DE AVC/AVE
É MAIOR QUE 85%.


FONTE: SUPORTE DE VIDA AVANÇADO
CARDIOVASCULAR

AMERICAN HEART ASSOCIATION

LOCALIZAÇÃO DOS ELETRODOS NO ECG

V1- 4º EIC , NA BORDA ESTERNAL À DIREITA

V2- 4º EIC, NA BORDA ESTERNAL À ESQUERDA

V3- NA BORDA ESTERNAL ESQUERDA, ENTRE V2 E V4

V4- 5º EIC, NA LINHA HEMI- CLAVICULAR

V5- 5º EIC, NA LINHA AXILAR ANTERIOR

V6- 5º EIC, NA LINHA AXILAR MÉDIA

EM PACIENTES COM INFARTO AGUDO

DO MIOCÁRDIO SE SUSPEITAMOS DE ACOMETIMENTO

DE PAREDE POSTERIOR  PODEMOS UTILIZAR

V7 e V8

LOCALIZAÇÃO

V7-  5º EIC, LINHA AXILAR POSTERIOR

V8- 5º EIC- LINHA HEMI- ESCAPULAR

GERALMENTE SE UTILIZA OS CABOS

DE V5 E V6

ELETRODOS PERIFÉRICOS

SÃO QUATRO E SE COLOCAM NOS
MEMBROS DO PACIENTE CADA UM
TEM UMA COR DIFERENTE


R- BRAÇO DIREITO (RIGHT)

L- BRAÇO ESQUERDO ( LEFT)

F- PERNA ESQUERDA ( FOOT)

N- PERNA DIREITA ( NEUTRO)