Cuidados de enfermagem com ileostomia e colostomia

Bolsa de colostomia

Ostoma com a bolsa

Estomaterapia é a área da saúde responsável por prevenir a perda da integridade da pele, realizar tratamento avançado de pessoas com feridas (agudas e crônicas), reabilitar as que possuem estomias e incontinências (urinária ou anal) e realizar cuidados com fístulas, cateteres, drenos e tubos.


Cuidados com a bolsa

• Usar a bolsa adequada para coleta de fezes ou urina seguindo as orientações do profissional de saúde.
• O recorte da bolsa deve ser sempre de acordo com o tamanho e formato da ostomia.
• As bolsas devem ser guardadas em locais limpos, secos e protegidas do sol para evitar umidade e ressecamento que comprometam a capacidade adesiva da bolsa.
• A bolsa deve ser esvaziada sempre que estiver com 1/3 do espaço ocupado com fezes ou urina.

Fique Atento: A bolsa coletora deve estar bem fixa na pele ao redor da abertura para evitar que as fezes ou urina entrem em contado com a pele e causem irritações.
A pessoa com ostomia deve ser avaliada pela equipe de saúde quando a ostomia ou a pele ao redor apresentar vermelhidão, coceira, feridas, pus ou dor e quando não houver eliminação de fezes, gases ou urina.

Quando trocar a bolsa

A bolsa pode ser utilizada por cerca de três dias, devendo ser trocada antes disso quando a resina que cola perder a cor amarela ou quando se perceber deslocamento ou vazamento.
Cuidador, no momento da troca observe os seguintes cuidados:
• Umedeça a pele com água morna e descole delicadamente a bolsa para evitar ferir a pele.
• Não utilize álcool, benzina ou éter, pois esses produtos podem ser absorvidos pela ostomia e ressecam a pele.
• Lave a ostomia e a pele ao redor delicadamente com água e sabonete neutro sem esfregar.
• Seque com pano macio em toques leves. Não é necessário usar nenhum tipo de produto.
• Observe se a ostomia está com coloração saudável, isso é, vermelho vivo ou rosa brilhante.

Para colocar uma nova bolsa:

• Recorte a bolsa de acordo com o tamanho e formato da ostomia.
• Retire o papel que protege o adesivo.
• Coloque a bolsa de baixo para cima e pressione até que esteja bem colada a pele.
• Feche a parte de baixo com o clamp.

Fique Atento: A bolsa não deve ser retirada e recolocada sem que haja necessidade, porque vai perdendo a cola.

Cuidados no banho

A bolsa da ostomia é impermeável, não sendo necessário retirá-la antes do banho.
É bom cobri-la com um saco plástico e fita adesiva.
Quando for necessário substituir a bolsa use o momento do banho para fazer a retirada. A água e o sabão não prejudicam a ostomia. Deve-se cuidar para que o jato forte do chuveiro não atinja a abertura da ostomia, pois pode provocar sangramento.

Esvaziamento da bolsa

O esvaziamento da bolsa que coleta urina (urostomia) deve ser feito conforme orientação da equipe de saúde. A bolsa que coleta fezes (colostomia e ileostomia) deve ser esvaziada sempre que for necessário, geralmente uma ou duas vezes ao dia, sempre que estiver com 1/3 do espaço ocupado com fezes ou urina.