Pesquise no blog

quarta-feira, 13 de setembro de 2017

ANATOMIA E FUNÇÃO DO SISTEMA ELÉTRICO DO CORAÇÃO



O SISTEMA ELÉTRICO DO CORAÇÃO


NOS TERMOS MAIS SIMPLES, O CORAÇÃO
É UMA BOMBA COMPOSTA DE TECIDO
MUSCULAR. COMO TODO O MÚSCULO,
O CORAÇÃO PRECISA DE UMA FONTE DE
ENERGIA E OXIGÊNIO PARA FUNCIONAR.
A AÇÃO DE BOMBEAMENTO DO CORAÇÃO
É REGULADA POR UM SISTEMA ELÉTRICO
DE CONDUÇÃO QUE COORDENA A
CONTRAÇÃO DAS VÁRIAS CÂMARAS
DO CORAÇÃO.

COMO O CORAÇÃO BATE?

UM ESTIMULO ELÉTRICO É GERADO
PELO NÓ SINUSAL (TAMBÉM CHAMADO
DE NÓ SINOATRIAL). ESTA É UMA
PEQUENA MASSA DE TECIDO ESPECIALIZADO
LOCALIZADO NA CÂMARA SUPERIOR DIREITA
(ÁTRIOS) DO CORAÇÃO. O NÓ SINUSAL
GERA UM ESTÍMULO ELÉTRICO REGULARMENTE,
60 A 100 VEZES POR MINUTOS EM CONDIÇÕES
NORMAIS. OS ÁTRIOS SÃO ENTÃO ATIVADOS.
O ESTÍMULO ELÉTRICO VIAJA ATRAVÉS
DAS VIAS DE CONDUÇÃO E FAZ COM QUE
OS VENTRÍCULOS DO CORAÇÃO SE
CONTRAIAM E EXPULSE O SANGUE.
AS 2 CÂMARAS SUPERIORES DO
CORAÇÃO (ÁTRIOS) SÃO ESTIMULADAS
PRIMEIRO E CONTRAEM POR UM
CURTO PERÍODO DE TEMPO ANTES
DAS 2 CÂMARAS INFERIORES DO
CORAÇÃO (VENTRÍCULOS).

O IMPULSO ELÉTRICO VIAJA DO
NÓ SINUSAL PARA O NÓ ATRIOVENTRICULAR
(TAMBÉM CHAMADO DE NÓ AV). LÁ, OS
IMPULSOS SÃO ABRANDADOS POR UM
PERÍODO MUITO CURTO, DEPOIS 
CONTINUAM PELA VIA DE CONDUÇÃO
ATRAVÉS DP FEIXE DE HIS NOS VENTRÍCULOS.
O FEIXE DIVIDE-SE NOS CAMINHOS DIREITO
E ESQUERDO, CHAMADOS RAMO DO FEIXE,
PARA ESTIMULAR OS VENTRÍCULOS
DIREITO E ESQUERDO.

NORMALMENTE EM REPOUSO, À MEDIDA
QUE O IMPULSO ELÉTRICO SE MOVE
ATRAVÉS DO CORAÇÃO, O CORAÇÃO
CONTRAI CERCA DE 60 A 100 VEZES
POR MINUTO, DEPENDENDO DA IDADE
DA PESSOA.

CADA CONTRAÇÃO DOS VENTRÍCULOS
REPRESENTA UM BATIMENTO CARDÍACO.
A CONTRAÇÃO DO ÁTRIO É UMA FRAÇÃO
DE SEGUNDO ANTES DOS VENTRÍCULOS,
DE MODO QUE O SANGUE DELE SE ESVAZIA
NOS VENTRÍCULOS ANTES DA CONTRAÇÃO
DOS VENTRÍCULOS.


FONTE: JOHNS HOPKINS MEDICINE





segunda-feira, 11 de setembro de 2017

O QUE VOCÊ PODE FAZER PARA PREVENIR A OSTEOPOROSE



VOCÊ SABIA QUE 50 POR CENTO DAS MULHERES
NA IDADE 50 OU MAIS VAI QUEBRAR OS OSSOS
DEVIDO À OSTEOPOROSE?

AS MULHERES NORMALMENTE COMEÇAM COM
MENOR DENSIDADE ÓSSEA DO QUE OS
HOMENS, E A PERDA DE ESTROGÊNIO AO
LONGO DO TEMPO PODE AUMENTAR O
RISCO DE OSTEOPOROSE.

MAS HÁ BOAS NOTÍCIAS: EM ALGUNS CASOS
A OSTEOPOROSE PODE SER EVITÁVEL.
QUANTO MAIS CEDO VOCÊ COMEÇAR A
MANTER SEUS OSSOS SAUDÁVEIS, MELHOR
VOCÊ ESTARÁ EM SEUS 50 E MAIS.

KENDALL F. MOSELEY, MD, ESPECIALISTA
ENDOCRINOLOGISTA E OSTEOPOROSE NO
JOHNS HOPKINS METABALIC BONE CENTER,
COMPARTILHA ALGUMAS DICAS PARA MANTER
SEUS OSSOS SAUDÁVEIS E FORTES.

MANTENHA OS OSSOS SAUDÁVEIS
ATRAVÉS DA SUA DIETA

OBTENHA A QUANTIDADE CERTA
DE CÁLCIO, INGERINDO A
QUANTIDADE CERTA DIÁRIA

1.000 MG PARA MULHERES  50
ANOS OU MAIS JOVENS

1.200 MG PARA MULHERES DE
51 ANOS OU MAIS VELHAS

COM UMA NUTRIÇÃO BEM EQUILIBRADA
VOCÊ PODE OBTER A MAIOR PARTE DO
CÁLCIO NECESSÁRIO DA SUA DIETA
E PREENCHER O RESTO COM
SUPLEMENTOS. NA VERDADE, VOCÊ
PODERIA ESTAR COMENDO MAIS 
CÁLCIO DO QUE VOCÊ PENSA!

TENTE CALCULAR A INGESTÃO DIÁRIA
ATRAVÉS DA LEITURA DE RÓTULOS
NUTRICIONAIS. LEMBRE-SE, ESSES
RÓTULOS SÃO BASEADOS EM UMA
DOSE DIÁRIA DE 1.000 MG, PORTANTO,
 SE O RÓTULO INDICAR 25% DO CÁLCIO
DIÁRIO, ISSO SIGNIFICA QUE VOCÊ ESTÁ
RECEBENDO 250 MILIGRAMA DE CÁLCIO
POR PORÇÃO, BASTA ADICIONAR UM
ZERO.

NÃO ESQUEÇA A VITAMINA D

A VITAMINA D AJUDA SEU CORPO
A ABSORVER CÁLCIO E USÁ-LO PARA
FORTALECER SEUS OSSOS. QUANDO
SUA PELE É EXPOSTA A LUZ SOLAR,
SEU FÍGADO E RINS SÃO RESPONSÁVEIS
POR FAZER A VITAMINA D. NO ENTANTO,
A MAIORIA DE NÓS NÃO PODE CONFIAR
UNICAMENTE NO SOL PARA OBTER NOSSA
DOSAGEM DIÁRIA POR MUITAS RAZÕES:
VIDA INTERNA, PROTETOR SOLAR, TOM
DE PELE, SAZONAL, MUDANÇAS, ETC..

COMO MUITAS MULHERES NÃO ATINGEM 
A DOSE RECOMENDADA DE VITAMINA
D ATRAVÉS DA EXPOSIÇÃO AO SOL E
DA DIETA, PODEM SER NECESSÁRIOS
SUPLEMENTOS PARA ATINGIR ESSE
OBJETIVO.

A PROTEÍNA É IMPORTANTE PARA A
SAÚDE DOS OSSOS, TAMBÉM.

A PROTEÍNA ESTÁ EM CADA CÉLULA
EM SEU CORPO, INCLUINDO SEUS OSSOS.
ESTUDOS DEMONSTRARAM QUE A 
INGESTÃO DE PROTEÍNA AUMENTA A
DENSIDADE MINERAL ÓSSEA. A
INGESTÃO DIÁRIA RECOMENDADA
DE PROTEÍNAS É DE 0,4 GRAMAS POR
QUILO DE PESO. A PROTEÍNA PODE
SER ENCONTRADA EM FONTES ALIMENTARES
ANIMAIS OU NÃO-ANIMAIS.

PREVENÇÃO DA OSTEOPOROSE

EXERCÍCIO - O EXERCÍCIO AJUDA A
ESTIMULAR AS CÉLULAS RESPONSÁVEIS
PELA CONSTRUÇÃO DOS OSSOS.
MAS NÃO APENAS QUALQUER EXERCÍCIO
FARÁ. PARA PROMOVER A SAÚDE DOS
OSSOS, TENTE FAZER EXERCÍCIOS DE
SUPORTE E RESISTÊNCIA 3 OU 4 DIAS
POR SEMANA.
ANDAR É UMA ÓTIMA ATIVIDADE DE
PESO, COMO SÃO CORRIDAS, DANÇAS,
AERÓBICA, CAMINHADAS E TÊNIS.
TER MÚSCULOS FORTES E UM BOM
EQUILÍBRIO TAMBÉM PODEM AJUDÁ-LO
A EVITAR QUEDAS OU MINIMIZAR LESÕES.

CONSTRUA HÁBITOS DE VIDA SAUDÁVEIS

AS ESOLHAS QUE VOCÊ FAZ, COMEÇANDO DESDE
A INFÂNCIA, PODEM AFETAR SUA SAÚDE ÓSSEA
NO FUTURO. PARA PROTEGÊ-LO, CONSIDERE
FAZER OS SEGUINTES AJUSTES NO SEU
ESTILO DE VIDA:

PARAR DE FUMAR

LIMITE O CONSUMO DE ÁLCOOL

MANTENHA UM PESO SAUDÁVEL

COMA UMA DIETA BEM EQUILIBRADA

FIQUE ATIVO



FONTE: JOHNS HOPKINS MEDICINE















sexta-feira, 1 de setembro de 2017

SAIBA A DIFERENÇA DE TREMOR ESSENCIAL E PARKISON



TODO MUNDO APRESENTA TREMORES EM 
SITUAÇÕES PECULIARES: UM DIA FRIO,
UM EPISÓDIO DE FEBRE, NERVOSISMO POR
UMA APRESENTAÇÃO IMPORTANTE, EM
MOMENTOS DE CANSAÇO MUSCULAR, ETC..
AGORA, IMAGINA MANIFESTAR UM TREMOR
CONSTANTEMENTE, SEMPRE QUE PRECISAR
UTILIZAR AS MÃOS, POR EXEMPLO. ESSA É
A SITUAÇÃO MAIS COMUM DO QUE SE
IMAGINA E PODE CONFIGURAR UM
PROBLEMA QUE ACOMETE 5% DA
POPULAÇÃO BRASILEIRA, O TREMOR
ESSENCIAL. 

SEGUNDO O NEUROLOGISTA LEANDRO
TELES, FORMADO E ESPECIALIZADO
PELA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO:
O TREMOR ESSENCIAL É UMA 
DISFUNÇÃO NEUROLÓGICA CRÔNICA,
QUE PODE PIORAR LENTAMENTE COM
O TEMPO E SE TORNAR INCAPACITANTE.
OS SINTOMAS GERAM, DIFICULDADES 
MOTORAS E PROBLEMAS SOCIAIS, UMA
VEZ QUE O PACIENTE PARECE ESTAR
SEMPRE ANSIOSO E INSEGURO.

O PROBLEMA INICIA-SE GERALMENTE
NA SEGUNDA OU TERCEIRA DÉCADA DE
VIDA, O TREMOR E GERALMENTE NOS
DOIS LADOS, RELATIVAMENTE SIMÉTRICO
E PREDOMINA NAS MÃOS, EVENTUALMENTE
NA CABEÇA E NA VOZ. O QUADRO PIORA
COM O MOVIMENTO DO MEMBRO OU
QUANDO O PACIENTE É OBSERVADO
MELHORANDO COM O REPOUSO DO
MEMBRO E CESSANDO DURANTE O
SONO. AINDA SEGUNDO TELES :
'O PACIENTE NÃO APRESENTA NENHUM
OUTRO PROBLEMA NEUROLÓGICO, ALÉM
DO TREMOR E A DOENÇA NÃO TEM
NADA A VER, DE MODO GERAL, COM A
TEMIDA DOENÇA DE PARKINSON.  
A CAUSA É, EM GRANDE PARTE, GENÉTICA,
SENDO QUE ATÉ METADE DOS PACIENTES
APRESENTAM HISTÓRIA FAMILIAR POSITIVA
PARA O MESMO PROBLEMA.

UM DETALHE IMPORTANTE SOBRE O
TREMOR ESSENCIAL É QUE O
PACIENTE TENDE A MELHORAR COM
O CONSUMO DE DOSES LEVES A MODERADAS
DE ÁLCOOL (ISSO AJUDA NO DIAGNÓSTICO,
MAS NÃO É, DE FORMA ALGUMA, RECOMENDADA
COMO TRATAMENTO). O TRATAMENTO É FEITO
COM MEDICAMENTOS E VISA APENAS O
CONTROLE DO SINTOMAS, UMA VEZ QUE O
PROBLEMA É GENÉTICO. ALGUNS PACIENTES
COM SINTOMAS SUTIS PREFEREM FICAR SEM
MEDICAMENTOS E CONVIVEM BEM COM OS
SINTOMAS. OUTROS, MAIS GRAVES PODEM
NECESSITAR ATÉ DE PROCEDIMENTO
CIRÚRGICO PARA MANTER SUA QUALIDADE
DE VIDA. É UMA DOENÇA HETEROGÊNEA E
O TRATAMENTO DEVE SER PERSONALIZADO
À NECESSIDADE DE CADA UM , EXPLICA
O ESPECIALISTA.

O MEDO NÚMERO UM DE ALGUÉM QUE
TEM UM TREMOR INTENSO É DE TER,
OU DESENVOLVER, A DOENÇA DE
PARKINSON ( QUE É, PELO MENOS, 8
VEZES MAIS RARA QUE O TREMOR
ESSENCIAL). O NEUROLOGISTA CITA
5 DIFERENÇAS ENTRE O TREMOR
ESSENCIAL E A DOENÇA DE PARKINSON:

1- O TREMOR ESSENCIAL É UM TREMOR
DE AÇÃO. OCORRE OU PIORA QUANDO O
PACIENTE ESTENDE OS BRAÇOS E MANTÉM
OS MEMBROS ESTICADOS. NO PARKINSON
OCORRE O CONTRÁRIO, O TREMOR É DE
REPOUSO, OCORRE OU PIORA QUANDO
O MEMBRO FICA RELAXADO, MELHORANDO
COM O MOVIMENTO.

2- NO TREMOR ESSENCIAL O QUADRO É
BILATERAL E GERALMENTE SIMÉTRICO. NO
PARKINSON O QUADRO COMEÇA DE UM
LADO DO CORPO E ACOMETE O OUTRO
LADO DURANTE A EVOLUÇÃO CLÍNICA.

3- A HISTÓRIA FAMILIAR DE TREMOR 
É RARA NO PARKINSON ( CERCA DE 3%)
E MUITO FREQUENTE NO TREMOR
ESSENCIAL ( ATÉ 50%).

4- NO TREMOR ESSENCIAL O ÚNICO
PROBLEMA É O TREMOR. JÁ NO PARKINSON
O PACIENTE APRESENTA UMA SÉRIE DE OUTROS
SINTOMAS NEUROLÓGICOS COMO ALTERAÇÃO
DE MARCHA, RIGIDEZ MUSCULAR, LENTIDÃO
DE MOVIMENTOS, ALTERAÇÃO DE VOZ, ETC..

5- O PARKINSON É MUITO MAIS FREQUENTE
EM PACIENTE ACIMA DE 60 ANOS, APESAR
DE EXISISTIR PARKINSON DE INÍCIO
ANTERIOR AOS 40 ANOS DE IDADE. JÁ O
TREMOR ESSENCIAL TEM SEU PICO DE
INCIDÊNCIA ENTRE 20 E 30 ANOS DE IDADE
( APESAR DE TER CASOS QUE SE INICIAM
APÓS OS 50, 60 ANOS ).


FONTE: www.leandroteles.com.br





sábado, 26 de agosto de 2017

SEGURANÇA DO PACIENTE


1-  ERROS DE IDENTIFICAÇÃO

ERROS DE IDENTIFICAÇÃO PODEM CAUSAR
SÉRIAS CONSEQUÊNCIAS, COMO EQUÍVOCOS
DE MEDICAÇÃO E PROCEDIMENTOS . ESSAS
SITUAÇÕES TÊM SIDO EVITADAS POR MEIO
DE PULSEIRAS E ETIQUETAS.

2- HIGIENIZAÇÃO DAS MÃOS

FUNDAMENTAL PARA PREVENIR INFECÇÕES.
DEVE SER REALIZADA ANTES E APÓS CONTATO
COM O PACIENTE, PROCEDIMENTOS ASSÉPTICOS
E APÓS CONTATO COM MATERIAL BIOLÓGICO.

3- CONEXÕES CORRETAS 

A INFUSÃO DE SOLUÇÕES EM VIAS ERRADAS
PODE CAUSAR ATÉ A MORTE DO PACIENTE.
PARA EVITAR ESSE RISCO, É FUNDAMENTAL
TER DOMÍNIO SOBRE A FUNÇÃO DE CADA
INSTRUMENTO E HIGIENIZAÇÃO DOS MESMOS.

4- CIRURGIA SEGURA 

AS LISTAS DE VERIFICAÇÃO (CHECK-LISTS)
ASSEGURAM A IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
LOCAL E TIPO DA CIRURGIA, CONFERÊNCIA
DOS MATERIAIS E DE TODOS ASPECTOS
QUE ENVOLVEM O PROCEDIMENTO.

5- ADMINISTRAÇÃO SEGURA DE
SANGUE E HEMOCOMPONENTES

É IMPORTANTE CONFIRMAR A
IDENTIFICAÇÃO DO RECEPTOR, AQUECER
OS COMPONENTES EM EQUIPAMENTOS E
TEMPERATURA APROPRIADOS, AVALIAR OS
SINAIS VITAIS, ENTRE OUTRAS NORMAS DOS
PROTOCOLOS DA INSTITUIÇÃO.

6- ENVOLVIMENTO

O PACIENTE DEVE SER ESTIMULADO A
CONTRIBUIR PARA A QUALIDADE DOS
CUIDADOS, FORNECENDO INFORMAÇÕES
A RESPEITO DE SI E INTERAGINDO COM OS
PROFISSIONAIS, TORNANDO-SE UM
AGENTE NA BUSCA DE SUA SEGURANÇA.

7- COMUNICAÇÃO EFETIVA

A COMUNICAÇÃO É UM PROCESSO
ESSENCIAL PARA O ENTENDIMENTO DAS
PESSOAS, POR ISSO, TRANSMITA INFORMAÇÕES
EM AMBIENTE TRANQUILO E ESCLAREÇA AS
DÚVIDAS DOS OUTROS PROFISSIONAIS.

8- PREVENÇÃO DE QUEDA

A AVALIAÇÃO DOS RISCOS DE QUEDA PERMITE
A SUA PREVENÇÃO. PARA ISSO, IDENTIFIQUE
COM PUSEIRA DE ALERTA OS PACIENTES QUE
APRESENTAM RISCO E ORIENTE-OS SOBRE SUAS
CONDUTAS E FORMAS DE EVITAR ACIDENTES.

9- PREVENÇÃO DE ÚLCERA POR PRESSÃO

A AVALIAÇÃO DOS RISCOS QUE CADA
PACIENTE APRESENTA PODE ORIENTAR
ESTRATÉGIAS DE PREVENÇÃO, COMO
PROTEGER DA ÚMIDADE E RESSEECAMENTO
E UTILIZAR DISPOSITIVOS DE ELEVAÇÃO
E ROLAMENTO PARA TRANSPORTE.

10- SEGURANÇA NA UTILIZAÇÃO DA
TECNOLOGIA

PARA UTILIZAR A TECNOLOGIA DE
MANEIRA APROPRIADA, É FUNDAMENTAL
CONSULTAR O MANUAL DO FABRICANTE DO
EQUIPAMENTO, SIMULAR O SEU
FUNCIONAMENTO E VERIFICAR AS
CONDIÇÕES DE MANUTENÇÃO.


FONTE: COREN








PASSOS PARA SEGURANÇA DO PACIENTE

quinta-feira, 17 de agosto de 2017

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM PACIENTE NO PERÍODO PÓS-ANESTÉSICO



DOR AGUDA

SENSO-PERCEPÇÃO

MOBILIDADE FÍSICA PREJUDICADA

HIPOTERMIA

INTEGRIDADE TISSULAR PREJUDICADA

RISCO PARA INFECÇÃO

RISCO PARA INJÚRIA

RISCO PARA ASPIRAÇÃO

NÁUSEA

RISCO DE GLICEMIA INSTÁVEL